La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) cobró al Estado ₡467 mil millones por la atención de personas sin capacidad de pago, entre 2022 y junio de 2025. Sin embargo, los pagos del Gobierno para el mismo periodo suman apenas ₡2.406 millones, el 0,5% del monto adeudado.
Esta población incluye a personas en condición de indigencia y a otros asegurados cuyo Seguro de Salud debe financiar el Estado.
El detalle por año refleja la diferencia:
2022: la CCSS cobró ₡88.555 millones y no recibió pagos.
2023: cobró ₡113.016 millones y tampoco recibió pagos.
2024: cobró ₡189.668,8 millones y recibió ₡1.000 millones.
2025: cobró ₡76.264,7 millones hasta junio. Para ese año, reportó pagos preliminares por ₡1.406,6 millones.
Sobre los ₡1.000 millones recibidos en 2024, la Caja aclaró que los registró en 2025 como intereses por el atraso del Estado.
Deuda supera los ₡855 mil millones
La falta de pago también se refleja en la deuda acumulada del Estado por este programa.
Según la CCSS, a junio de 2025 el Gobierno debía ₡768.756,4 millones por el aseguramiento de esta población. A ese monto se sumaban ₡86.712,2 millones en intereses.
En total, la deuda alcanzaba ₡855.468,6 millones.
La Caja señaló que está dispuesta a revisar la información con el Ministerio de Hacienda, aclarar diferencias y buscar mecanismos para que el Estado reconozca y pague sus obligaciones.
Para 2026, Gobierno asignó mucho menos de lo necesario
La CCSS calculó que necesitaba ₡162.503 millones para asegurar a esta población durante 2026. El Gobierno presupuestó solo ₡2.000 millones.
Así, los recursos asignados quedaron ₡160.503 millones por debajo de lo que la Caja estimó necesario.
CR Hoy también consultó cómo cubrió la CCSS la diferencia entre lo que necesitaba y lo que el Gobierno presupuestó. La institución informó el monto faltante, pero no explicó de dónde obtuvo los recursos para financiarlo.
Los años anteriores muestran que incluir dinero en el presupuesto no garantiza que llegue a la Caja.
En 2022, el Gobierno presupuestó ₡36.715 millones para este programa, pero no giró recursos.
En 2023, Fodesaf informó que una modificación al presupuesto redujo la partida en ₡34.000 millones. La asignación quedó en ₡2.715 millones, pero la CCSS tampoco recibió ese dinero.
Aumento para 2027 no cubre todo lo que estima la Caja
El proyecto de presupuesto para 2027 propone destinar ₡162.410,1 millones al aseguramiento de esta población. Los recursos provendrán del Fondo de Desarrollo Social y Asignaciones Familiares (Fodesaf).
La propuesta representa un aumento de ₡160.410,1 millones frente a los ₡2.000 millones presupuestados para 2026.
Pese al incremento, el monto todavía queda por debajo de lo que la CCSS calcula que necesitará. La institución estimó un costo de ₡164.240 millones para 2027 y señaló una diferencia de ₡1.830 millones.
Esta partida explica la mayor parte del crecimiento previsto en el presupuesto del Ministerio de Salud. La cartera pasaría de ₡402.572 millones en 2026 a ₡598.083 millones en 2027: un aumento del 48,6%.
En total, el proyecto contempla ₡352.998,6 millones en transferencias a la CCSS. Además del seguro de las personas sin capacidad de pago, ese dinero financiaría vacunas, servicios contra el cáncer y programas contra enfermedades asociadas al tabaquismo.
También cubriría aportes estatales a salud y pensiones, pruebas de ADN, fecundación in vitro y servicios para trabajadores independientes, asegurados voluntarios y personas aseguradas por cuenta del Estado.
Por ahora, los ₡162.410,1 millones para este programa forman parte de la propuesta presupuestaria de 2027. No son recursos que la Caja ya haya recibido.
Presupuesto de Salud crecerá 49%, impulsado por transferencia de ₡162 mil millones a la CCSS